Sozialfonds Hochwasser 2024

Stichwort: Einzelfallhilfe

Über den Sozialfonds der Stadt werden für besonders betroffene Personen und Familien Spenden ausgeschüttet.

Antragsteller:in

Anrede*

Nachname*

Vorname*

Geburtsdatum*

Strasse*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

ggf. Teilort

Telefon- / Handynummer*

E-Mail-Adresse*

E-Mail Wiederholung*

(Ehe-)Partner:in / Mitbewohner:in

Anrede

Nachname

Vorname

Geburtsdatum

Strasse

Hausnummer

PLZ

Ort

Telefon- / Handynummer

E-Mail-Adresse

E-Mail Wiederholung

Name und Geburtsdatum der Kinder oder weiterer Personen, die mit im Haushalt leben

Kontoverbindung

Name des Geldinstituts*

Kontoinhaber:in*

IBAN*

BIC*

Einkommen Antragsteller:in

Monatliches Einkommen oder monatliche Leistungen

Bezug von Jobcenterleistungen/ Grundsicherung?*

Nachweis 1

Nachweis 2

Nachweis 3

Einkommen (Ehe-)Partner:in / Mitbewohner:in

Monatliches Einkommen oder monatliche Leistungen

Bezug von Jobcenterleistungen/ Grundsicherung?*

Nachweis 1

Nachweis 2

Nachweis 3

Für welche Anschaffungen benötigen Sie die finanzielle Unterstützung? Schildern Sie bitte Ihre persönliche Notsituation.*

Angaben zum betroffenen Objekt

Betroffene Geschosse*

Keller

Erdgeschoss

Sonstiges (Garage, Scheune, ...)

Beschreibung Sonstige*

Geschätzter Gesamtschaden in € (falls bekannt)

Angaben zum Versicherungsschutz

Für den entstandenen Schaden besteht eine Gebäudeversicherung (unter Einschluss von Elementargefahren)*

nein

Für den entstandenen Schaden besteht eine Hausratsversicherung (unter Einschluss von Elementargefahren)*

nein

Datenschutz

Die Inanspruchnahme der Soforthilfe erfolgt freiwillig. Ihre Daten werden daher auf Grundlage Ihrer Einwilligung gemäß Art. 6 Abs. 1 lit. a) DS-GVO verarbeitet. Des Weiteren werden Ihre Daten aufgrund einer gesetzlichen Verpflichtung gemäß Art. 6 Abs. 1 lit. c) DS-GVO verarbeitet, um eine Mildtätigkeitsprüfung im Zusammenhang mit §53 der Abgabenordnung durchzuführen.
Weitere Informationen zum Datenschutz finden Sie im ausgehändigten Datenschutzhinweis.

Zweckbestimmung der Soforthilfe Hochwasser

Hiermit versichere ich, dass die gewährte Soforthilfe für die oben genannten Ersatzbeschaffungen verwendet wird. Die Angaben zu meinem Antrag sind nach bestem Wissen und Gewissen erfolgt.

Bestätigung Zweckbestimmung*

Hinweise

Die Soforthilfe des Sozialfonds ermöglicht schnelle und gezielte Hilfe für alle Einzelpersonen und Familien, die durch das Hochwasser in Not geraten sind, unabhängig von der Höhe des Einkommens.
Auf Nachfrage ist eine Dokumentation der Schäden vorzulegen.
Eine Ausfüllhilfe kann bei Bedarf über Uta Panke, Fachstelle für Ehrenamt & Engagement organisiert werden:

Kontakt über +49 7181 602 3314 oder uta.panke@schorndorf.de.
Kontaktzeiten: Montag 12:30 - 18:30 Uhr, Dienstag, Mittwoch 9:00 – 15:00 Uhr, Donnerstag nach Vereinbarung

Die Hinweise zum Datenschutz finden Sie als Anlage auf der Homepage

Sonstige Anmerkungen